Дети с нарушениями слуха — даем практические советы по работе с ними!

Дети с нарушениями слуха и его потеря может присутствовать при рождении (врожденная) или развиться позже в детском возрасте (приобретенная). Врожденная потеря слуха может быть наследственной (генетической) или вызвана инфекциями во время беременности, включая заражение цитомегаловирусом или краснухой.

Потеря слуха чаще встречается у младенцев, находящихся в отделении интенсивной терапии новорожденных. Потеря слуха может быть изолированным состоянием или признаком синдрома, вызывающего дополнительные симптомы. Генетическое тестирование может помочь определить причину потери слуха в некоторых случаях.

Приобретенная потеря слуха может быть вызвана инфекционными заболеваниями, такими как менингит или рецидивирующие ушные инфекции, а также травмами и некоторыми лекарственными препаратами.

Дети с нарушениями слуха — типы потери слуха и расстройства у детей.

Существует 3 основных типа потери слуха:

1. Кондуктивная тугоухость
2. Нейросенсорная тугоухость
3. Смешанная тугоухость

Аудиолог — это медицинский работник, специализирующийся на проблемах со слухом. Он может сказать вам, какой тип потери слуха у вашего ребенка. Аудиолог также может помочь вам определить следующие шаги по уходу за вашим ребенком.

Как мы слышим.

Ухо состоит из 3 частей, каждая из которых выполняет свою задачу. Наружное ухо собирает звук и отправляет его в среднее ухо. Там звук преобразуется в вибрации. Эти вибрации передаются во внутреннее ухо, где крошечные “волосковые клетки” (реснички) и слуховой нерв преобразуют вибрации в нервные импульсы (сигналы). Эти сигналы отправляются в мозг.

Затем мозг определяет, из какого уха исходит звук. Когда нам встречаются дети с нарушениями слуха либо кратковременная (временная) блокада, либо длительная (постоянная) проблема в ухе или головном мозге не позволяет услышать или понять звук.

Кондуктивная потеря слуха.

Кондуктивная тугоухость часто встречается у детей. Она может поражать одно или оба уха. Чтобы кто-то мог слышать, звуковые сигналы должны проходить снаружи уха через слуховой проход и барабанную перепонку во внутреннее ухо. Кондуктивная тугоухость возникает, когда звук частично или полностью блокируется в наружном или среднем ухе.

Некоторые причины могут включать:

• Скопление жидкости за барабанной перепонкой (часто осложнение повторных ушных инфекций).
• Скопление парафина в слуховом проходе.
• Проблемы с барабанной перепонкой.
• Инфекция.
• Новообразования.
• Аномальное формирование ушных косточек.
• Предмет, застрявший в слуховом проходе, например, еда или деталь игрушки.

Кондуктивная тугоухость часто носит временный характер и может быть улучшена с помощью медицинских или хирургических процедур. После правильного лечения закупорки или проблемы слух часто возвращается к норме. Если причиной является скопление жидкости за барабанной перепонкой, в барабанную перепонку может быть вставлена крошечная трубка, которая поможет вывести жидкость. Лечащий врач может рассказать вам больше о том, что вызывает потерю слуха у вашего ребенка и как ее можно лечить.

Нейросенсорная тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость может поражать одно или оба уха. Это происходит из-за проблем с внутренним ухом или повреждения волосковых клеток или нервов внутри внутреннего уха. Чтобы правильно слышать, эти волосковые клетки и нервы должны обрабатывать звук и передавать его в мозг.

Затем мозг воспринимает то, что мы “слышим”. При нейросенсорной тугоухости волосковые клетки или нервы повреждаются и не посылают в мозг сигналы, необходимые для слуха.

Некоторые причины могут включать:

• Воздействие очень громкого шума
• Инфекция матери во время беременности
• Определенные виды инфекций у ребенка
• Лекарства, токсичные для уха (например, некоторые антибиотики для внутривенного введения или лекарства от рака)
• В семейном анамнезе постоянная потеря слуха
• Преждевременные роды
• Тяжелая желтуха

Нейросенсорная тугоухость часто бывает постоянной. Итак, когда нам попадаются дети с нарушениями слуха, то лечение включает использование устройств, которые помогают ребенку слышать как можно лучше. К таким устройствам относятся:

• Слуховые аппараты. Электронные устройства, которые делают звук громче.
• Кохлеарные имплантаты. Хирургически имплантируемые устройства, которые помогают ребенку воспринимать звук. Кохлеарные имплантаты используются, когда потеря слуха слишком серьезна, чтобы ее можно было лечить с помощью слуховых аппаратов.
• Вспомогательные устройства прослушивания (ALDS) или системы вспомогательных слуховых технологий (HATS). ALDS, такие как системы FM (частотной модуляции), требуют, чтобы говорящий носил микрофон. Затем голос собеседника передается в слуховые аппараты ребенка, кохлеарные имплантаты или наушники. ALDS позволяют ребенку слышать говорящего человека без отвлекающего фонового шума. FM-системы можно использовать в классах, чтобы помочь детям с потерей слуха слышать своих учителей.

Смешанная потеря слуха.

Смешанная тугоухость — это сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Лечение зависит от причины потери слуха. Можно использовать комбинацию методов лечения, чтобы помочь ребенку хорошо слышать.

Дети с нарушениями слуха.

Расстройство слуховой обработки (APD).

АПД возникает, когда ухо работает правильно, но мозг неправильно интерпретирует звук. Чтобы правильно слышать слова, мозг должен распознавать и интерпретировать звуки, которые посылаются в мозг. При APD что-то мешает мозгу правильно обрабатывать или интерпретировать звуки, из которых состоит слово или словосочетания. Поэтому тонкие различия между звуками в словах не слышны, и слова воспринимаются неправильно.

Некоторые признаки APD включают:

• Плохие навыки слушания.
• Проблемы с пониманием речи и интерпретацией фонового шума.
• Проблемы с обращением внимания на произносимую информацию и ее запоминанием (например, в классе).
• Проблемы с речью, такие как смешивание слогов в словах.
• Проблемы с чтением, пониманием, правописанием и словарным запасом.
• Плохая успеваемость, плохое поведение и фрустрация в школе.

Можно провести тесты, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка АПД. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы считаете, что они нуждаются в тестировании. Аудиолог вашего ребенка может сказать вам, какой тип нарушения слуха у вашего ребенка. Аудиолог также может помочь вам определить дальнейшие шаги по уходу за вашим ребенком.

Дети с нарушениями слуха — расстройство слухового спектра невропатии (ANSD).

При этом состоянии внутреннее ухо работает, но существует проблема, которая мешает мозгу правильно распознавать и интерпретировать звук. Это приводит к неправильному восприятию слов. Звуки также могут появляться и исчезать. Причина ANSD неизвестна. Ученые полагают, что это может быть связано с проблемами со слуховым нервом, но необходимо провести дополнительные исследования. Существуют тесты слуха для проверки на наличие ВНСД, которые может провести аудиолог вашего ребенка.